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Numération Formule Sanguine (Hémogramme)
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Examens |
Définition |
Indications protocoles |
Résultats normaux |
Variations pathologies |
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Inférieur |
Supérieur |
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Numérations des globules rouges |
Comptages des hématies par mm3 dans le sang |
üSyndrome anémiques et/ou hémorragiques üBilan pré-opératoire
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4,1 à 5,4 ter/l ou 4,1 à 5,4 millions / mm3 |
Anémie |
Polyglogulies |
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Numération des globules blancs |
Comptages des leucocytes par mm3 dans le sang |
üSyndrome infectieux |
4 à 10 giga/l ou 4000 à 10 000 / mm3 |
Leucopénie ou Leucocytose |
Hyperleucocytose |
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Formule sanguine |
Nombre ou % des différentes catégories de globule blanc dans 1 mm3 de sang |
üAllergie
üSyndrome infectieux |
Neutrophiles= 2 à 7,5 giga/l (40 à 70 %)
Eosinophiles= 0,04 à 0,6 giga/l (1 à 5 %)
Basophiles= 0 à 0,2 giga/l (0 à 1 %)
Lymphocytes= 1 à 4 giga/l (20 à 40 %)
Monocytes= 0,2 à 1 giga/l (5 à 10 %) |
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Hémoglobinémie |
Mesure de la quantité totale d’hémoglobine dans 1 dl de sang |
üAnémie, üHémorragie, üBilan préopéra-toire |
13 à 16 g / dl
ou 13 à 16 g / 100 ml |
Anémie |
Polyglobulies |
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Hématocrite |
% du volume occupé par les globules rouges par rapport au volume sanguin total |
üAnémie, üHémorragie, üBilan préopéra-toire |
35 à 47 % |
Anémie et Rétention hydrique |
Polyglobulies et Déshydratations |
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Numération plaquette |
Nombre de thrombocytes par mm3 de sang |
üExploration de la coagulation üSurveillance traitement anticoagula-tion üBilan opératoire |
150 à 400 giga/l ou 150 000 à 400 000 / mm3 |
Thrombopénie |
Hyperplaquettose |
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Vitesse de sédimentation (VS) |
Mesure de la chute des éry-throcytes au sein du plasma sur du sang rendu incoa-gulable |
üMaladie inflammatoires üHémopathies |
1ère heure :
homme 3 à 15 mm,
femme 7 à 20 mm. |
VS accélérée quand elle dépasse 10 à 15 mm la 1ère heure. |
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Ce cours est le fruit de ma prise de note.
Mes cours ne se substituent en aucun cas à votre prise de note à vos cours.
Je décline toute responsabilité directe ou indirecte dans l'usage pouvant être fait de cet article. © Poupyk ©
ANGOR
Définition
Toutes manifestation douloureuses thoraciques en rapport avec un « rétrécissement du calibre » d’une ou de plusieurs artères coronaires.
Les artères coronaires sont des artères qui assurent la vascularisation du muscle cardiaque.
L’examen clinique est sans particularité.
L’ECG de repos est tout à fait normal en dehors d’une crise douloureuse.
Tout interrogatoire permet de trouver un angor :
à douleurs rétrosternales jusqu’au bras gauche,
à douleurs à l’effort puis de repos,
à douleurs de 3 à 4 minutes,
à cœur prit dans un étau.
La souffrance du myocarde : ischémie est liée à une inadéquation entre les besoins et les apports en oxygène du muscle cardiaque :
7 soit les apports ne peuvent pas augmenter dans la même proportion que les besoins : angor d’effort,
7 soit à besoin constant, les apports diminuent : angor spastique.
La diminution du calibre artériel est secondaire à un « encaissement » par des plaques d’athérome.
N tabac,
N diabète,
N dyslipidémie,
N hypertension artérielle,
N surpoids,
N hérédité,
N sédentarité.
Examen clinique et ECG sont tout à fait normaux, donc non contributifs en dehors d’une crise.
P Epreuve d’effort,
P Scintigraphie,
P Echographie de stress,
P Coronarographie.
Sur bicyclette ergométrique ou sur tapis roulant.
Maintenir une vitesse de pédalage constantes alors que la résistance au pédalage va augmenter par pallier toutes les 2 minutes.
Le but est d’augmenter les apport en O2 du myocarde et d’aboutir à une inadéquation entre les besoins et les apports, donc de déclencher une douleur et une modification de l’ECG.
Se sert de l’épreuve d’effort.
Utilisation d’isotope : technétium ou mibi technétié.
Regarde s’il existe des différences de fixation de l’isotope sur les clichés d’effort et après 4 heures de redistribution.
Opacification des artères coronaires au moyen d’un produit de contraste à base d’iode.
Abord fémorale, radiale en priorité voire humérale.
Permet de faite un « état des lieux » des lieux de la circulation coronaire donc de discuter au mieux pour la mise en place d’un traitement.
Présence de 3 artères coronaires :
_ l’interventriculaire antérieur,
_ l’artère circonflexe, _ l’artère coronaire droite.
Traitement
Q Médical :
R dérivés nitrés,
R anti-calciques,
R activateur des canaux potassiques,
R béta-bloquants,
R antiagrégant plaquettaires,
R statines, hypolipémiants,
Q Angioplastie trans-luminale,
Q Pontage aorto-coronarien.
Lutte contre les facteurs de risque cardiovasculaire:
☻ arrêt du tabac,
☻ équilibration du diabète,
☻ régime hypolipémiant,
☻ perte de poids,
☻ lutte contre la sédentarité.
Ce cours est le fruit de ma prise de note.
Mes cours ne se substituent en aucun cas à votre prise de note à vos cours.
Je décline toute responsabilité directe ou indirecte dans l'usage pouvant être fait de cet article.
© Poupyk ©
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