Lavage de mains

	Le lavage des mains
	Lavage hygiénique	Lavage antiseptique	Lavage chirurgical
Objectifs	Ä Eliminer la flore transitoire, salissure, squame, … Ä Prévenir la trans-mission manu-portée.	Ä Eliminer la flore transitoire acquise, Ä Diminuer la flore commensale.	Ä Eliminer la flore transitoire acquise, Ä Diminuer la flore commensale.
Quand	Ä Lors des soins d’hygiène, de confort auprès du patient, Ä Avant et après chaque activité de soin, Ä Lors d’un soin infirmier non-invasif (administrations thérapeutique par exemple), Ä A la prise de service et en le quittant, Ä Après tout geste de la vie courante (avant / après les repas, avoir été au toilette, s’être mouché, toussé, coiffé, …)	Ä Avant et après tout geste invasif (sondage urinaire, cathétérisme, …), Ä Avant et après tout soin aseptique : manipulation de voie veineuse centrale, Ä Avant et après un contact avec un patient en isolement, Ä Avant un contact avec un patient im-munodéprimé, Ä Après tout geste septique, contami-nant ou après mani-pulation d’objet souillé, Ä Avant d’enfiler des gants stériles.	Ä Avant tout acte chirurgicale, Ä Avant tout acte à haut risque infec-tieux au service de soin nécessitant une technique chi-rurgicale (ponction lombaire, …)
Temps	30 secondes minimum	1 minute	Il s’agit d’un lavage en 3 temps qui dure en totalité 6 minutes.
Technique	Œ Mouiller les mains et les poig-nets,  Recueillir une dose de savon, Ž Savonner les mains et les poignets pendant 30 secon-des minimum,  Ne pas oublier de savonner le dos des mains et le bord sagittal,  Ne pas oublier également les espa-ces interdigitaux, ‘ Ainsi que les dos des doigts, ’ Rincer abon-damment, “ Essuyer en tamponnant à l’aide d’essuie-mains à usage unique, ” En cas de commande manu-elle, fermer le robi-net avec l’essuie -mains.	Œ Mouiller les mains et les poi-gnets,  Recueillir une dose de savon anti-septique, Ž Savonner les mains et les poignets pendant 30 secon-des minimum,  Ne pas oublier de savonner le dos des mains et le bord sagittal,  Ne pas oublier également les espa-ces interdigitaux, ‘ Ainsi que les dos des doigts, ’ Rincer abon-damment, “ Essuyer en tamponnant à l’aide d’essuie-mains à usage unique, ” En cas de commande manu-elle, fermer le robi-net avec l’essuie-mains.	1er temps : C Port de masque et coiffe, C Lavage hygié-nique des mains par massage de l’extrémité des doigts au coude pendant 1 minute, C Maintenir tou-jours les mains au dessus des coudes pendant toute l’o-pération, C Rincer abon-damment les mains, poignets et avant-bras. 2ème temps : C Renouveler l’o-pération précéden-te, C Utiliser la bros-se stérile, C Brosser les on-gles et compter 30 secondes/main. 3ème temps : C Reprendre une dose de savon, masser et rincer, C Sécher soi-gneusement par tamponnement avec un essuie-mains stérile par membre, mains garder toujours vers le haut, C Maintenir cette position lors de l’habillage.