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Les laits infantiles et leurs préparations



Introduction

Il existe un grand nombre de laits classés en laits adaptés à protéines modifiées et en laits partiellement adaptés à protéines peu modifiées. Les laits doivent répondre aux besoins nutritionnels en tenant compte de l’immaturité digestive, métabolique, rénale et immunitaire.

Des laits sont dits spécifiques ou substituts de lais selon la tolérance des nourrissons ou des pathologies.

La composition et la qualité bactériologique des préparations infantiles sont défnies en France par l’arrêté du 17 avril 1998 prenant en compte les Directives Européennes.

Classifications des laits infantiles

Lait premier âge : nouveau-né à 4 mois
Lait deuxième âges :  mois à 12 mois
Lait de croissance : au-delà de 12 mois

Calcul de la ration journalière

♠ Selon le poids de l’enfant
- Règle d’Appert, pouvant être utilisée jusqu’au 5/6ème de l’enfant :
10 % du poids de l’enfant + 250 ml par 24 heures (+ ou – 100 ml)

Ex : un enfant de 4800 gr à 2 mois
4800 x 10 / 100 = 480
480 + 250 = 750 / 24 heures

Soit 120 ml en 6 biberons ou 145 ml en 5 biberons.

♠ Calcul de la ration alimentaire selon l’âge de l’enfant

- 1er jour : 10 à 15 ml x 6 ou 7 biberons
- 2ème jour : 20 ml x 6 ou 7 biberons
- 3ème jour : 30 à 40 ml puis augmentation progressive de 10 ml pour atteindre à la fin de la première semaine 150 ml / kg / 24 h soit environ 80/90 ml par biberon
- Augmentation de 30 ml en fonction des besoins de l’enfant
- 1 à 2 mois : 110 / 120 ml x 5 biberons
- 2 à 3 mois : 150 ml x 5 biberons ou 180 ml x 4 biberons
- 4 à 5 mois : 210 ml x 4 biberons
- 6 mois : 240 ml x 4 biberons.

Reconstitution du lait

Tous les laits se reconstituent à raison d’une cuillère mesure rase de lait en poudre pour 30 ml d’eau.

Chaque lait à sa cuillère mesure qui lui est propre, calculée à partir de sont pourcentage de reconstitution (15 %, 13 %, 13,5 %).

Utilisation d’une eau faiblement minéralisée ou une eau de source portant la mention « convient pour la préparation des biberons ».

Les conseils pour préparer un biberon

♪ Laver les mains soigneusement,
♪ S’installer sur un plan de travail propre,
♪ Utiliser un biberon propre et si besoin stérilisé,
♪ Vérifier de la date de péremption et d’ouverture
(Milieu hospitalier : 8 jours à partir de l’ouverture,
Milieu familiale : 1 mois à partir de l’ouverture.)
♪ Verser la quantité d’eau nécessaire dans le biberon,
♪ Mettre à tiédir pour une meilleure dissolution du lait en poudre,
♪ Araser les mesures de lait soit sur le bord de la boite ou avec un couteau préalablement lavé en prenant le soin de le reposer sur un support propre,
♪ Visser la bague et la tétine,
♪ Mélanger le biberon en roulant le biberon entre les mains.

Les conseils pour donner le biberon

♫ Respecter les règles d’hygiène,
♫ S’installer confortablement,
♫ Mettre à température le biberon tout en se référant aux habitudes et les préférences de l’enfant,
♫ Vérifier la température du lait en faisant couler une goutte sur la face interne de l’avant bras,
♫ Vérifier la perforation de la tétine et son débit d’écoulement,
♫ Installer l’enfant en position semi assise, la tête doit être bien soutenue dans les bras,
♫ Laisser l’enfant libre de ses mouvements,
♫ Maintenir le biberon suffisamment haut pour éviter une absorption d’air,
♫ Interrompre la tétée de temps en temps surtout si le bébé boit trop vite,
♫ Etablir une relation affective avec le bébé,
♫ Evaluer la quantité de lait prise,
♫ Consacrer du temps au bébé afin qu’il fasse son rot.

Stérilisation

L’âge à laquelle, la stérilisation peut être arrêté est très discutable.
Il est conseiller d’arrêter entre 3 et 4 mois.

Rappel des rations alimentaire selon l’âge de l’enfant


Quantité de lait par biberon
Nombre de biberons par jour
1er jour
10 à 15 ml
6 ou 7
2ème jour
20 ml
6 ou 7
3ème jour
30 à 40 ml
6 ou 7
Entre 4ème et 7ème jour
+ 10 ml par jour
6 ou 7
7ème jour
80 à 90 ml
6 ou 7
Entre 7ème jour et 1 mois
150 ml / kg / jours
6
1 à 2 mois
110 à 120 ml
5
2 à 3 mois
150 ml
ou
180 ml
5
ou
4
4 à 5 mois
210 ml
4
6 mois
240 ml
4

Rappel de reconstitution du lait infantile

1 cuillère rase de lait en poudre pour 30 ml d’eau

 

Ce cours est le fruit de ma prise de note.

 

Mes cours ne se substituent en aucun cas à votre prise de note à vos cours.

 

Je décline toute responsabilité directe ou indirecte dans l'usage pouvant être fait de cet article.

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par Poupyk publié dans : Pédiatrie
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