Maltraitance de la personne âgée

Définition

« Tout acte ou omission, s’il porte atteinte à la vie, à l’intégrité corporelle ou psychique ou à la liberté … ou compromet gravement le développement de sa personnalité et / ou nuit à sa sécurité financière. » Conseil de l’Europe, novembre 1987.

Toute action ou absence d’action qui sont également une atteinte à la Vie et aux Droits de la personne.

La maltraitance est tout autant active que passive et fait apparaître la notion de négligence.

La négligence est définie comme un défaut, une erreur de soin, d’application, un manque d’attention, …

Maltraiter

C’est exercer envers quelqu’un : de façon active ou par omission des violences qui portent atteinte à sa personne, à son intégrité corporelleet / ou psychologique, sa sécurité financière ou sa liberté.

(Allô Maltraitance)

Depuis 1995, il a été créer ALMA, c’est un réseau de détection et d’action sur la maltraitance des personnes âgées.

C’est une association de bénévoles retraités et professionnels des secteurs : social, médical, juridique dont le rôle est de : prévenir, écouter et comprendre, conseiller et orienter.

 

Forme de maltraitance 

Violence de maltraitance :

# Violences physiques : gifles, claques, coups, viols, …

# Violences psychologiques : langage grossier, cruauté mental, menaces, …

# Violences médicamenteuses : excès de neuroleptiques, privation de médicaments, …

# Violences civiques : violation des droits du citoyen, …

# Violences active : placement autoritaire, enfermement, ligotage, …

# Violences passive : oubli, abandon, …

è Classification internationale des violence contre les personnes âgées. 

Les éléments favorisants en institution

# Manque de personnel,

# Épuisement,

# Agressivité, violence de la personne âgée,

# Règlement abusifs ou inexistants,

# Alcool, drogue,

# Absence de discussion en équipe des problèmes rencontrées.

Les contentions

L’ANAES édite un guide d’évaluation des pratique en octobre 2000 qui veut « à la fois améliorer la sécurité de la personne âgée sans cette pratique et en réduire au maximum le recours ». La contention est réalisé sur prescription médicale. Elle est motivée dans le dossier du patient.

Référentiel de pratique pour la contention

La prescription est faite après l’appréciation du rapport bénéfice / risque pour le sujet âgé par l’équipe pluridisciplinaire.

Une surveillance est programmée est retranscrite dans le dossier du patient.

La personne âgée et les proches de la personne âgée sont informés des raisons et buts de la contention.

Profil des personnes maltraitées d’après ALMA

Principalement une femme (77 %), veuve, 75 ans ou plus, isolée, dépendante, « possédante » de biens.

 

Profil de la personne maltraitante

# Membre de la famille,

# Personne directement responsables des soins envers la personne,

# Professionnels de soins, du soutien à domicile,

# Personne avec antécédents de violences familiales,

# Consommateurs d’alcool, de drogue,

# Personne cohabitant de façon quotidienne, permanente.

Pourquoi si peu de plainte

Les craintes :

# Subir des représailles,

# Être abandonnées,

# Être placées dans un établissement ou d’y perdre leur place,

# Causer un scandale,

# Être à l’origine d’un conflit dans la famille,

# Perdre des relations.

Les perceptions :

# Ne se rendent pas compte de la gravité de leur situation,

# Excusent ou justifient les comportements abusifs,

# Ignorent les possibilités d’aides et de recours,

# Se sentent coupables de leur état de dépendance,

# Se sentent impuissantes,

# Croient « n’avoir que ce qu’elles méritent. »

L’attitudes de l’entourage

# Nie le problème,

# Minimise l’incident à l’origine de la plainte,

# Craint les conflits et les représailles,

# Subit une pression à la conformité,

# Culpabilise d’existence de ressource de support,

# Se croît obligé à la confidentialité.

Loi et maltraitance

Nouveau Code Pénal (1995) : Article 226-13 et Article 226-14.

Règles professionnelles IDE

Article R4312-2 et Article R4312-25.

La charte des personnes âgées dépendantes

Article XIII ð Toute personne en situation de dépendance devrait avoir protéger non seulement ses biens mais aussi sa personne.

Attitudes soignantes

Aller au devant des besoins du patient ð récompense.

Faire comme si on ne comprenait pas ce que veut le patient ð punition.

Le soignant qui s’assied récompense.

Le soignant qui reste debout punit.

è C’est ça aussi la violence !

Comment faire ?

Toujours s’interroger sur ses pratiques de soins : ces habitudes, la routine peuvent à terme, nier la personne âgée et la transformer en objet de soin.

Pratiques soignantes

Pour pallier le risque de maltraitance mise en place de :

# projet de soins,

# formation professionnelle,

# réflexion en équipe.

Projet de soins

Ces objectifs sont :

# Donner à l’équipes les moyens de réfléchir sur les actions de soins en cours,

# De mettre en place de nouvelles actions, adaptées à la demande de la personne âgée.

Réflexion et formation

Parole de l’IDE :

# instauration de groupe de paroles,

# chaque soignant doit pouvoir s’exprimer librement. 

Formation professionnelle :

# Le soignant s’informe et se forme à de nouvelles pratiques de soins,

# Il prend de la distance vis à vis de ses pratiques professionnelles,

# La formation constitue une pause bienfaisante.

Conclusion

La maltraitance est un problème de santé publique.

Nous sommes tous concernés, nous sommes tous des maltaitants potentiels ! ! !

Disons à la maltraitance

Lien web :

 ALMA France

Ce cours est le fruit de ma prise de note.

Mes cours ne se substituent en aucun cas à votre prise de note à vos cours.

Je décline toute responsabilité directe ou indirecte dans l'usage pouvant être fait de cet article.

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