Tubage gastrique

Tubage gastrique 

Dans le cadre d’un examen des crachats

E S’il existe une expectoration, onexaminera naturellement les crachats.

E S’il n’existe pas d’expectoration satisfaisante, les tubages gastriques, prescrits par le médecin, s’imposeront 3 jours de suite.

Matériels nécessaire 

? Une sonde gastroduodénale à usage unique,

? Une seringue de 60 ml à embout conique,

? Eau distillée stérile,

? Lubrifiant ou eau stérile,

? Pot stérile pour le prélèvement,

? Gants non stériles,

? Masque non stérile,

? Sac poubelle.

Condition et déroullement du prélèvement 

A Les tubages se font le matin, à jeun, de préférence avant le lever de façon à recueillir les sécrétions bronchiques accumulées dans l’estoman pendant la nuit.

A Le patient ne doit ni boire, ni fumer (action sécrétoire) et rester allongé jusqu’au moment du prélèvement.

A Au moment de l’examen, l’IDE l’informe sur le déroulement du soin et les consignes qu’il aura à suivre.

A Se laver les mains, lubrifier la sonde (lubrifiant, eau stérile).

A Demander au patient de se moucher.

A Le patient doit être assis.

A Maintenir la sonde avec une compresse et l’introduire par la bouche ou par le nez en lui demandant de déglutir.

A La retirer en cas de fausse route, si le patient tousse, présente des difficultés à respirer (cyanose, …).

A Une fois dans l’estomac (70 cm), adapter la seringue et aspirer les sécrétions gastriques. Si l’aspiration ne ramène rien, injecter de l’eau distillée.

A Mettre le contenu de la seringue dans un pot stérile et s’assurer qu’il soit bien fermé.

A Le déposer dans un sac plastique pour son transport au laboratoire.

A Retirer la sonde, nettoyer au besoin et rassurer le patient et rassurer le patient.

A Mettre les déchets dans le sac poubelle. Le fermer. Le placer dans un sptibox qui sera incinéré.

A Se laver les mains.

A Faire acheminer rapidement le prélèvement. Après un delai de 3 heures, l’examen est inutilisable.

Résultats du laboratoire

C Le laboratoire fera un examen cytobactériologique des crachats pour identifier le Bacille Acido-Alcoolo-Résistant (= BAAR).

C L’examen direct peut être obtenu rapidement en milieu hospitalier.

C La mise en culture ne peut affirmer la négativité qu’après 2 à 3 mois.

C L’identification d’un antibiogramme demande quelques semaines.

Ce cours est le fruit de ma prise de note.

Mes cours ne se substituent en aucun cas à votre prise de note à vos cours.

Je décline toute responsabilité directe ou indirecte dans l'usage pouvant être fait de cet article.

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