Stérilisation
Stérilisation : « Mise en œuvre d’un ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer tous les micro-organismes vivants de quelque nature que ce soit et sous quelque forme que ce soit, portés par un objet parfaitement nettoyé. » AFNOR NF 72-101
« La stérilisation du matériel devra toujours être précédée de la phase de décontamination ou pré désinfection. » SFHH
Cette phase permet d’éliminer les germes pathogènes présents et d’éviter leur transmission.
Opération exigeant d’atteindre le seuil de 10-6 du niveau de contamination initiale.
Mode de stérilisation
¶ Chaleur sèche è Poupinel
¶ Vapeur d’eau è Autoclave
¶ Gaz è Oxyde d’éthylène
Stérilisation au Poupinel
Indication : instruments et verreries.
Procédé ne permettant pas de stériliser : textile, liquides, caoutchouc.
Moyen :
~ Boîtes hermétiquement fermées,
~ Sachet spécifique qui se soudent ou se ferment selon un pliage dit « pliage posteur », collés avec un ruban qui vire en présence de chaleur sèche.
Instrumentation : décontamination, lavage, rinçage, séchage.
Cycle stérilisation : 4-5 heures (y compris le temps de refroidissement).
Temps d’exposition : en fonction de la température (180°C/30 min ; 160°C/120 min).
Moyen de contrôle :
µ Ruban vireur :
¶ Identifier les objets stérilisés,
¶ Noter la date de stérilisation.
µ Tube témoin :
¶ Contrôle temps et température (tube de Bowne) renseigne sur les bonnes conditions de stérilisation.
Ne permettant pas d’affirmer que le matériel est stérile.
Le contrôle du bon fonctionnement du Poupinel est à réaliser régulièrement ; minuterie et thermostat seront vérifier.
Conditions de stockage :
µ Ranger les matériaux stérilisés dans un placard propre et fermé :
¶ Garantie un état de stérilité sur une semaine,
¶ Sachets soudés, stockés dans les bonnes conditions è stériles deux mois.
µ Ce procédé tend à être délaissé par la stérilisation à la vapeur d’eau
Stérilisation à l’autoclave
Permet de stériliser : les instruments chirurgicaux (acier inoxydable), linge, caoutchouc, …
Stérilisation assurée par un personnel qualifié : unité centrale de stérilisation.
Matériel : ð doit avoir subi une décontamination,
ð doit être vérifié, sec, propre et en bon état.
Réalisation :
µ Matériel emballé, conditionné,
¶ papier type crêpé,
¶ gaine ou sachet,
¶ boîte spéciale autoclave : containers munis de filtres ou valves.
µ Sachets ou gaines sont pré-imprimés de témoins calorimétriques de passage en contact avec l’agent stérilisant (vapeur) ;
¶ sinon, un ruban vireur sera apposé sur les sachets.
Stérilisation à l’oxyde d’éthylène
Oxyde d’éthylène : gaz toxique, inodore, explosif.
Toxique pour le personnel : par inhalation, par contact.
Toxique pour les malades : par voie parentérale, par réaction avec différents corps chimiques.
Consignes de sécurité : connues, affichées et appliquées
Gaz utilisé par la stérilisation de matériel médical thermosensible.
Cette stérilisation n’est envisagée que dans une unité centralisée de stérilisation.
Traçabilité
¶ Numéro de la charge du stérilisateur et de contenu,
¶ Date et heure de début et fin de cycle,
¶ Méthode de test,
¶ Nom et signature de l’agent responsable,
¶ Différentes observations concernant le cycle,
¶ Opération de maintenance.
Conclusion
Ø Autre mode stérilisation, en voie de commercialisation, ne présentant pas les inconvénients de l’oxyde d’éthylène : Procédé à basse température (gaz plasma Sterrad),
Ø Sans désorption : permet de stériliser tout matériel fragile, thermosensible à l’humidité (électroniques, moteurs, caméras, optiques, endoscopes, plastiques, …)
Ø Sécurité : patients, opérateurs et environnement.
Est dit stérile tout matériel préalablement :
~ pré désinfecté,
~ nettoyé et rincé,
~ désinfecté,
~ emballé de façon hermétique, ayant subi un mode stérilisation.
Tout objet stérile dont l’emballage est ouvert, est rapidement contaminé.
Rappel : La désinfection par immersion du matériel (thermosensible) appelée à tort « stérilisation à froid » ne peut être considérée comme une stérilisation car le matériel n’est pas sec et emballée : se référer aux procédures spécifiques d’entretien du matériel d’endoscopie.
Ce cours est le fruit de ma prise de note.
Mes cours ne se substituent en aucun cas à votre prise de note à vos cours.
Je décline toute responsabilité directe ou indirecte dans l'usage pouvant être fait de cet article.
© Poupyk ©
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