Diphtérie

DIPHTERIE

Définition

La diphtérie est une maladie infectieuse due à la libération de la toxine par une bactérie (Corynebactérium diphteiae).

Physiopathologie

Bacille gram négatif.

Réservoir humain (oropharynx),

Contamination : direct,

Son pouvoir pathogène est lié à la libération d’une toxine.

Tropisme cardiaque et neurologique.

Clinique

Incubation de 1 à 4 jours.

Phase d’état : fièvre, angine érythémateuse puis rapidement apparaissent de fausse membranes, signes généraux.

Formes malignes : élévation thermique, altération de l’état général, pâleur, prostration, dysphagie interne.

Examen : membranes épaisses, adénopathies.

Localisation laryngée : croup (pouvant être responsable de décès par asphyxie).

Evolution

Dépend de la rapidité de la mise en place du traitement.

Diagnostic

Clinique et prélèvement de gorge.

Traitement

Isolement du patient,

Sérothérapie, urgence vitale, 2000 à 5000 unité par kg en sous cutané ou en intra musculaire avec un test pour conclure une hypersensibilité.

Méthode de Besredka.

Antibiothérapie.

Repos et traitement spécifique des complications.

Prophylaxie

Sujet contact :

è Prélèvement de gorge,

è Examen :

à ABT,

à Vaccination,

à Sérothérapie.

Eviction scolaire.

Vaccination obligatoire.

Déclaration obligatoire.

Complications

Gravité de la maladie liée à la toxine.

Risque d’atteinte : complique les formes les plus graves, souvent précoces à type de myocardite.

Risque de paralysie diphtérique : vélo-palatine, Paralysie de l’accommodation, paraplégie flasque souvent précoce mais aussi tardive.

Ce cours est le fruit de ma prise de note.

Mes cours ne se substituent en aucun cas à votre prise de note à vos cours.

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